Гострі фактури печінки: хвороби світу

Опис

Гостра печінкова недостатність є розвиненою стадією, що виникає внаслідок інших ускладнень печінки, які зазвичай проявляються зовні при жовтяниці, і внутрішньо характеризуються печінковою енцефалопатією та невдачею синтезу білка. Існують деякі проблеми його точного визначення, оскільки його різні симптоми виникають зі значними відмінностями між пацієнтами, що залишається головною перешкодою для правильних діагнозів. Кількісно, ​​ситуація, що характеризується дисфункцією 80-90% клітин печінки, вважається випадком гострої печінкової недостатності (ALF).

Діагностика та симптоми

Діагностика ALF визначається шляхом вивчення історії хвороби пацієнтів для перевірки випадків змін у їх мозку, коагулопатії, швидкості початку захворювання та наявності у пацієнтів попередніх історій печінкових ускладнень. Основними симптомами ALF є печінкова енцефалопатія, яка сама по собі може призвести до набряку мозку, що, у свою чергу, є основною причиною смертності в усьому світі. Печінкова енцефалопатія - це ситуація, що характеризується посиленням токсичних відкладень, таких як аміак і серотонін, в головному мозку. Він пригнічує нейротрансмісію і прийом, перешкоджає кровотоку і може призвести до серйозних ускладнень серця. Печінкова енцефалопатія також важко діагностувати сама. Взагалі, лікарі намагаються знайти підвищений внутрішньочерепний тиск, щоб підтвердити це, однак це не є цілком надійним показником. Іншим важливим симптомом ALF є коагулопатія. Печінка відіграє центральну роль у підтримці рівня коагулятів в організмі, і типовий випадок коагулопатії продемонстровано у хворих, які мають регулярні прояви дисфункції тромбоцитів. 50% хворих на АЛФ також повідомляють про ниркову недостатність нирок. Як правило, пацієнти з ALF повідомляють про збільшення частоти інфекції в різних частинах тіла, що логічно, враховуючи роль печінки як органу "детоксикації". Оскільки рівень сечовини і цукру в крові в крові часто є ненормальним через погіршення функції печінки, це іноді призводить до самостійної поліорганної недостатності.

Причини

Передозування парацетамолом і надмірне вживання алкоголю є головними причинами ФАП. У дітей випадки вірулентної вітряної віспи також можуть викликати ALF. Гострі підвищені рівні жирних кислот у крові під час прогресивних стадій вагітності у жінок також можуть призвести до ALF. Крім того, зазначалося, що частота використання аспірину має значні кореляції з ALF.

Лікування ALF сьогодні

Через відсутність належних положень діагностики, раніше різні симптоми націлювалися окремо, із загальними профілактичними та лікувальними заходами на печінку. Сьогодні кращий курс лікування є більш драматичним і передбачає проведення пересадки печінки. Однак ця процедура є дуже дорогою і, оскільки пов'язані з цим ускладнення поступово зростають швидше, більшу частину часу це гонка на час. Тим не менш, оскільки трансплантації печінки при курсі лікування були вперше впроваджені, рівень смертності від ALF зменшився. Попередні показники смертності становили близько 80%, тоді як у випадках, коли сьогодні пацієнти отримують трансплантацію печінки, показники короткотермінової виживаності різко зросли до 65%.